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Raciocínio diagnóstico, evidências científicas e clinicagens! Voltado para médicos, estudantes de medicina e outros profissionais de saúde, com o objetivo de discutir temas importantes da Clínica Médica. 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. read less

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TdC 230: 7 armadilhas na Doença de Refluxo Gastroesofageano (DRGE)

TdC 230: 7 armadilhas na Doença de Refluxo Gastroesofageano (DRGE)

Rapha, Leticia e Lucca discutem 7 armadilhas na doença do refluxo gastroesofageana (DRGE)! Referências: 1. Fass, Ronnie. “Gastroesophageal Reflux Disease.” The New England journal of medicine vol. 387,13 (2022): 1207-1216. 2. Parmar, Malvinder S. “Gastroesophageal Reflux Disease.” The New England journal of medicine vol. 388,9 (2023): 863. 3. Jenkins, Danny, and Ines Modolell. “Proton pump inhibitors.” BMJ (Clinical research ed.) vol. 383 e070752. 13 Nov. 2023. 4. Katzka, David A, and Peter J Kahrilas. “Advances in the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease.” BMJ (Clinical research ed.) vol. 371 m3786. 23 Nov. 2020, 5. Barr J, Gulrajani NB, Hurst A, Pappas TN. Bottoms Up: A History of Rectal Nutrition From 1870 to 1920. Ann Surg Open. 2021;2(1):e039. Published 2021 Feb 10. 6.Fass, R et al. “Clinical trial: the effects of the proton pump inhibitor dexlansoprazole MR on daytime and nighttime heartburn in patients with non-erosive reflux disease.” Alimentary pharmacology & therapeutics vol. 29,12 (2009): 1261-72. 7. Lee, R. D., et al. "Clinical trial: the effect and timing of food on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of dexlansoprazole MR, a novel dual delayed release formulation of a proton pump inhibitor–evidence for dosing flexibility." Alimentary pharmacology & therapeutics 29.8 (2009): 824-833. 8.Metz, D C et al. “Clinical trial: dexlansoprazole MR, a proton pump inhibitor with dual delayed-release technology, effectively controls symptoms and prevents relapse in patients with healed erosive oesophagitis.” Alimentary pharmacology & therapeutics vol. 29,7 (2009): 742-54. 9. Ip, Stanley, et al. Comparative Effectiveness of Management Strategies For Gastroesophageal Reflux Disease. Agency for Healthcare Research and Quality (US), December 2005. 10. Zhuang, Qianjun, et al. "Comparative efficacy of P-CABs versus proton pump inhibitors for Grade C/D esophagitis: A systematic review and network meta-analysis." Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG (2022): 10-14309. 11. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/020839s078lbl.pdf 12. Iwakiri, Katsuhiko, et al. "Evidence-based clinical practice guidelines for gastroesophageal reflux disease 2021." Journal of gastroenterology 57.4 (2022): 267-285. 13. Graham, David Y., and Aylin Tansel. "Interchangeable use of proton pump inhibitors based on relative potency." Clinical Gastroenterology and Hepatology 16.6 (2018): 800-808. 14. Hatlebakk, J G et al. “Nocturnal gastric acidity and acid breakthrough on different regimens of omeprazole 40 mg daily.” Alimentary pharmacology & therapeutics vol. 12,12 (1998): 1235-40. 15. Chen, Joan W., et al. "AGA clinical practice update on the diagnosis and management of extraesophageal gastroesophageal reflux disease: expert review." Clinical Gastroenterology and Hepatology (2023). 16. Gyawali, C. Prakash, et al. "Updates to the modern diagnosis of GERD: Lyon consensus 2.0." Gut 73.2 (2024): 361-371. 17. Katz, Philip O., et al. "ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease." Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG 117.1 (2022): 27-56. 18. Hicks, Douglas M., et al. "The prevalence of hypopharynx findings associated with gastroesophageal reflux in normal volunteers." Journal of Voice 16.4 (2002): 564-579. 19. Blondeau, Kathleen, et al. "Improved diagnosis of gastro‐oesophageal reflux in patients with unexplained chronic cough." Alimentary pharmacology & therapeutics 25.6 (2007): 723-732.

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TdC 230: 7 armadilhas na Doença de Refluxo Gastroesofageano (DRGE)

TdC 230: 7 armadilhas na Doença de Refluxo Gastroesofageano (DRGE)

Rapha, Leticia e Lucca discutem 7 armadilhas na doença do refluxo gastroesofageana (DRGE)! Referências: 1. Fass, Ronnie. “Gastroesophageal Reflux Disease.” The New England journal of medicine vol. 387,13 (2022): 1207-1216. 2. Parmar, Malvinder S. “Gastroesophageal Reflux Disease.” The New England journal of medicine vol. 388,9 (2023): 863. 3. Jenkins, Danny, and Ines Modolell. “Proton pump inhibitors.” BMJ (Clinical research ed.) vol. 383 e070752. 13 Nov. 2023. 4. Katzka, David A, and Peter J Kahrilas. “Advances in the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease.” BMJ (Clinical research ed.) vol. 371 m3786. 23 Nov. 2020, 5. Barr J, Gulrajani NB, Hurst A, Pappas TN. Bottoms Up: A History of Rectal Nutrition From 1870 to 1920. Ann Surg Open. 2021;2(1):e039. Published 2021 Feb 10. 6.Fass, R et al. “Clinical trial: the effects of the proton pump inhibitor dexlansoprazole MR on daytime and nighttime heartburn in patients with non-erosive reflux disease.” Alimentary pharmacology & therapeutics vol. 29,12 (2009): 1261-72. 7. Lee, R. D., et al. "Clinical trial: the effect and timing of food on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of dexlansoprazole MR, a novel dual delayed release formulation of a proton pump inhibitor–evidence for dosing flexibility." Alimentary pharmacology & therapeutics 29.8 (2009): 824-833. 8.Metz, D C et al. “Clinical trial: dexlansoprazole MR, a proton pump inhibitor with dual delayed-release technology, effectively controls symptoms and prevents relapse in patients with healed erosive oesophagitis.” Alimentary pharmacology & therapeutics vol. 29,7 (2009): 742-54. 9. Ip, Stanley, et al. Comparative Effectiveness of Management Strategies For Gastroesophageal Reflux Disease. Agency for Healthcare Research and Quality (US), December 2005. 10. Zhuang, Qianjun, et al. "Comparative efficacy of P-CABs versus proton pump inhibitors for Grade C/D esophagitis: A systematic review and network meta-analysis." Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG (2022): 10-14309. 11. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/020839s078lbl.pdf 12. Iwakiri, Katsuhiko, et al. "Evidence-based clinical practice guidelines for gastroesophageal reflux disease 2021." Journal of gastroenterology 57.4 (2022): 267-285. 13. Graham, David Y., and Aylin Tansel. "Interchangeable use of proton pump inhibitors based on relative potency." Clinical Gastroenterology and Hepatology 16.6 (2018): 800-808. 14. Hatlebakk, J G et al. “Nocturnal gastric acidity and acid breakthrough on different regimens of omeprazole 40 mg daily.” Alimentary pharmacology & therapeutics vol. 12,12 (1998): 1235-40. 15. Chen, Joan W., et al. "AGA clinical practice update on the diagnosis and management of extraesophageal gastroesophageal reflux disease: expert review." Clinical Gastroenterology and Hepatology (2023). 16. Gyawali, C. Prakash, et al. "Updates to the modern diagnosis of GERD: Lyon consensus 2.0." Gut 73.2 (2024): 361-371. 17. Katz, Philip O., et al. "ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease." Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG 117.1 (2022): 27-56. 18. Hicks, Douglas M., et al. "The prevalence of hypopharynx findings associated with gastroesophageal reflux in normal volunteers." Journal of Voice 16.4 (2002): 564-579. 19. Blondeau, Kathleen, et al. "Improved diagnosis of gastro‐oesophageal reflux in patients with unexplained chronic cough." Alimentary pharmacology & therapeutics 25.6 (2007): 723-732.

TdC 229: Dengue: dúvidas comuns no manejo

TdC 229: Dengue: dúvidas comuns no manejo

Rapha e Joanne conversam sobre dúvidas no manejo de pacientes com dengue: quando suspender DAPT? Quando suspender anticoagulantes? Quando internar por plaquetopenia? Quanto transfundir plaquetas? Devo usar coloide ou cristaloide? Referências: 1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de Doenças Transmissíveis. Dengue : diagnóstico e manejo clínico : adulto e criança [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente, Departamento de Doenças Transmissíveis.– 6. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2024. 81 p.: il. Acesso: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/dengue_diagnostico_manejo_clinico_6ed.pdf 2. Guidelines for the Clinical Diagnosis and Treatment of Dengue, Chikungunya, and Zika. Washington, D.C.: Pan American Health Organization; 2022. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https://doi.org/10.37774/9789275124871.

Quando cobrir anaeróbios - Especial Curso TdC de Antibióticos

Quando cobrir anaeróbios - Especial Curso TdC de Antibióticos

Trouxemos um trechinho do Curso TdC de Antibióticos aqui para o seu podcast! Quer assistir essa aula com imagens? Faça sua pré-inscrição no link abaixo! https://www.cursotdc.com.br/antibiotico/lead/

TdC 228: Quando usar testosterona?

TdC 228: Quando usar testosterona?

https://www.cursotdc.com.br/antibiotico/lead/ 🎁 Faça a pré-inscrição e receba o Resumo do Tratamento de Pneumonia em PDF 🔴 Domine de vez a prescrição de antibióticos com o Curso TdC!✅ Antibioticoterapia voltada para a prática, sem detalhes desnecessários. Marcela Belleza e Nathalie Santana conversam sobre quando repor testosterona. Referências: 1. Layton, J Bradley et al. “Comparative Safety of Testosterone Dosage Forms.” JAMA internal medicine vol. 175,7 (2015): 1187-96. doi:10.1001/jamainternmed.2015.1573 2. Bhasin, Shalender et al. “Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.” The Journal of clinical endocrinology and metabolism vol. 103,5 (2018): 1715-1744. doi:10.1210/jc.2018-00229 3. Vigen, Rebecca et al. “Association of testosterone therapy with mortality, myocardial infarction, and stroke in men with low testosterone levels.” JAMA vol. 310,17 (2013): 1829-36. doi:10.1001/jama.2013.280386 4. Bhasin, Shalender et al. “Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.” The Journal of clinical endocrinology and metabolism vol. 103,5 (2018): 1715-1744. doi:10.1210/jc.2018-00229 5. Corona, Giovanni et al. “Treatment of Functional Hypogonadism Besides Pharmacological Substitution.” The world journal of men's health vol. 38,3 (2020): 256-270. doi:10.5534/wjmh.190061 6. Corona, Giovanni et al. “European Academy of Andrology (EAA) guidelines on investigation, treatment and monitoring of functional hypogonadism in males: Endorsing organization: European Society of Endocrinology.” Andrology vol. 8,5 (2020): 970-987. doi:10.1111/andr.12770 7. Lincoff, A Michael et al. “Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy.” The New England journal of medicine vol. 389,2 (2023): 107-117. doi:10.1056/NEJMoa2215025

TdC 227: Sedação e analgesia

TdC 227: Sedação e analgesia

Kaue Malpighi convida Gabriel Paes e Amyr Chacar para falar de sedação e analgesia. Baseado em 4 casos, conversamos um pouco sobre meta de sedação, quais os principais sedativos, como fazer o despertar, quais analgésicos utilizar e muito mais. 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Referências: Devlin JW, Skrobik Y, Gélinas C, et al. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018;46(9):e825-e873. doi:10.1097/CCM.0000000000003299Strøm T, Martinussen T, Toft P. A protocol of no sedation for critically ill patients receiving mechanical ventilation: a randomised trial. Lancet. 2010;375(9713):475-480. doi:10.1016/S0140-6736(09)62072-9Olsen HT, Nedergaard HK, Strøm T, et al. Nonsedation or Light Sedation in Critically Ill, Mechanically Ventilated Patients. N Engl J Med. 2020;382(12):1103-1111. doi:10.1056/NEJMoa1906759National Heart, Lung, and Blood Institute PETAL Clinical Trials Network, Moss M, Huang DT, et al. Early Neuromuscular Blockade in the Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2019;380(21):1997-2008. doi:10.1056/NEJMoa1901686Walder B, Elia N, Henzi I, Romand JR, Tramèr MR. A lack of evidence of superiority of propofol versus midazolam for sedation in mechanically ventilated critically ill patients: a qualitative and quantitative systematic review. Anesth Analg. 2001;92(4):975-983. doi:10.1097/00000539-200104000-00033Lewis K, Alshamsi F, Carayannopoulos KL, et al. Dexmedetomidine vs other sedatives in critically ill mechanically ventilated adults: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Intensive Care Med. 2022;48(7):811-840. doi:10.1007/s00134-022-06712-2Shehabi Y, Bellomo R, Reade MC, et al. Early intensive care sedation predicts long-term mortality in ventilated critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186(8):724-731. doi:10.1164/rccm.201203-0522OCTreggiari MM, Romand JA, Yanez ND, et al. Randomized trial of light versus deep sedation on mental health after critical illness. Crit Care Med. 2009;37(9):2527-2534. doi:10.1097/CCM.0b013e3181a5689fHughes CG, Girard TD, Pandharipande PP. Daily sedation interruption versus targeted light sedation strategies in ICU patients [published correction appears in Crit Care Med. 2013 Nov;41(11):e400]. Crit Care Med. 2013;41(9 Suppl 1):S39-S45. doi:10.1097/CCM.0b013e3182a168c5Wheeler KE, Grilli R, Centofanti JE, et al. Adjuvant Analgesic Use in the Critically Ill: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Explor. 2020;2(7):e0157. Published 2020 Jul 6. doi:10.1097/CCE.0000000000000157

TdC 226: Report - Febre de Oropouche e outras arboviroses

TdC 226: Report - Febre de Oropouche e outras arboviroses

https://www.cursotdc.com.br/antibiotico/lead/ 🎁 Faça a pré-inscrição e receba o Resumo do Tratamento de Pneumonia em PDF 🔴 Domine de vez a prescrição de antibióticos com o Curso TdC! ✅ Antibioticoterapia voltada para a prática, sem detalhes desnecessários. Fred Amorim e João Mendes conversam sobre febre de Oropouche e outras arboviroses. Referências: 1. Carpenter S, Groschup MH, Garros C, Felippe-Bauer ML, Purse BV. Culicoides biting midges, arboviruses and public health in Europe. Antiviral Res. 2013 Oct;100(1):102-13. doi: 10.1016/j.antiviral.2013.07.020. Epub 2013 Aug 8. PMID: 23933421. 2. Wesselmann KM, Postigo-Hidalgo I, Pezzi L, de Oliveira-Filho EF, Fischer C, de Lamballerie X, Drexler JF. Emergence of Oropouche fever in Latin America: a narrative review. Lancet Infect Dis. 2024 Jan 25:S1473-3099(23)00740-5. doi: 10.1016/S1473-3099(23)00740-5. Epub ahead of print. PMID: 38281494. 3. Durango-Chavez HV, Toro-Huamanchumo CJ, Silva-Caso W, Martins-Luna J, Aguilar-Luis MA, Del Valle-Mendoza J, Puyen ZM. Oropouche virus infection in patients with acute febrile syndrome: Is a predictive model based solely on signs and symptoms useful? PLoS One. 2022 Jul 26;17(7):e0270294. doi: 10.1371/journal.pone.0270294. PMID: 35881626; PMCID: PMC9321406. 4. Chiang JO, Azevedo RS, Justino MCA, Matos HJ, Cabeça HLS, Silva SP, Henriques DF, Silva EVP, Andrade GSS, Vasconcelos PF, Martins LC, Azevedo RSS. Neurological disease caused by Oropouche virus in northern Brazil: should it be included in the scope of clinical neurological diseases? J Neurovirol. 2021 Aug;27(4):626-630. doi: 10.1007/s13365-021-00987-9. Epub 2021 Jun 11. PMID: 34115330; PMCID: PMC8458178. 5. Travassos da Rosa JF, de Souza WM, Pinheiro FP, Figueiredo ML, Cardoso JF, Acrani GO, Nunes MRT. Oropouche Virus: Clinical, Epidemiological, and Molecular Aspects of a Neglected Orthobunyavirus. Am J Trop Med Hyg. 2017 May;96(5):1019-1030. doi: 10.4269/ajtmh.16-0672. Epub 2017 Feb 6. PMID: 28167595; PMCID: PMC5417190. 6. Vernal S, Martini CCR, da Fonseca BAL. Oropouche Virus-Associated Aseptic Meningoencephalitis, Southeastern Brazil. Emerg Infect Dis. 2019 Feb;25(2):380-382. doi: 10.3201/eid2502.181189. PMID: 30666950; PMCID: PMC6346467. 7. Mourãão MP, Bastos MS, Gimaqu JB, Mota BR, Souza GS, Grimmer GH, Galusso ES, Arruda E, Figueiredo LT. Oropouche fever outbreak, Manaus, Brazil, 2007-2008. Emerg Infect Dis. 2009 Dec;15(12):2063-4. doi: 10.3201/eid1512.090917. PMID: 19961705; PMCID: PMC3044544. 8. Vasconcelos PF, Calisher CH. Emergence of Human Arboviral Diseases in the Americas, 2000-2016. Vector Borne Zoonotic Dis. 2016 May;16(5):295-301. doi: 10.1089/vbz.2016.1952. Epub 2016 Mar 18. PMID: 26991057. 9. Bastos Mde S, Figueiredo LT, Naveca FG, Monte RL, Lessa N, Pinto de Figueiredo RM, Gimaque JB, Pivoto João G, Ramasawmy R, Mourão MP. Identification of Oropouche Orthobunyavirus in the cerebrospinal fluid of three patients in the Amazonas, Brazil. Am J Trop Med Hyg. 2012 Apr;86(4):732-5. doi: 10.4269/ajtmh.2012.11-0485. PMID: 22492162; PMCID: PMC3403753.

TdC 225: Condutas no PS - Náusea e Vômitos no paciente com câncer

TdC 225: Condutas no PS - Náusea e Vômitos no paciente com câncer

Pedro Magno, Iago Jorge e Ênio Macedo discutem sobre náusea e vômito em um paciente oncológico. Quais os diagnósticos diferenciais? Quais as condutas iniciais? Tipos diferentes de antieméticos? Tudo nesse episódio! 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Minutagem: (00:00) Apresentação dos participantes e sumarização dos assuntos (01:43) Apresentação do caso 1 (09:27) Abordagem da síndrome de obstrução intestinal maligna (13:42) Terapêutica da síndrome de obstrução intestinal maligna (26:42) Apresentação do caso 2 (29:10) Síndrome de hipertensão intracraniana (36:20) Diagnóstico da hipertensão intracraniana (38:43) Tratamento da hipertensão intracraniana (41:40) Apresentação do caso 3 (48:58) Terapêutica do paciente oncológico (54:48) Encerramento e salves Referências: 1. Faraj, C.A., Snyder, R.I. & McCutcheon, I.E. Intracranial emergencies in neurosurgical oncology: pathophysiology and clinical management. Emerg Cancer Care 1, 13 (2022). https://doi.org/10.1186/s44201-022-00013-6 2. Mazerand, E et al. “Acute intracranial hypertension management in metastatic brain tumor: A French national survey.” Neuro-Chirurgie vol. 65,6 (2019): 348-356. doi:10.1016/j.neuchi.2019.07.003 3. Achrol, Achal Singh et al. “Brain metastases.” Nature reviews. Disease primers vol. 5,1 5. 17 Jan. 2019, doi:10.1038/s41572-018-0055-y 4. Rao, Kamakshi V, and Aimee Faso. “Chemotherapy-induced nausea and vomiting: optimizing prevention and management.” American health & drug benefits vol. 5,4 (2012): 232-40. 5. Gupta, Kush et al. “Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: Pathogenesis, Recommendations, and New Trends.” Cancer treatment and research communications vol. 26 (2021): 100278. doi:10.1016/j.ctarc.2020.100278 6. Navari, Rudolph M, and Matti Aapro. “Antiemetic Prophylaxis for Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting.” The New England journal of medicine vol. 374,14 (2016): 1356-67. doi:10.1056/NEJMra1515442 7. Navari, Rudolph M, and Matti Aapro. “Antiemetic Prophylaxis for Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting.” The New England journal of medicine vol. 374,14 (2016): 1356-67. doi:10.1056/NEJMra1515442 8. Navari, Rudolph M et al. “The use of olanzapine versus metoclopramide for the treatment of breakthrough chemotherapy-induced nausea and vomiting in patients receiving highly emetogenic chemotherapy.” Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer vol. 21,6 (2013): 1655-63. doi:10.1007/s00520-012-1710-6 9. Le Rhun, E et al. “Leptomeningeal metastasis from solid tumours: EANO-ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up.” ESMO open vol. 8,5 (2023): 101624. doi:10.1016/j.esmoop.2023.101624 10. Yekta, Zohreh Parsa et al. “Ginger as a miracle against chemotherapy-induced vomiting.” Iranian journal of nursing and midwifery research vol. 17,5 (2012): 325-9.

TdC 224: 4 Clinicagens da Doença de Parkinson

TdC 224: 4 Clinicagens da Doença de Parkinson

Marcela, João Urbano (Joca) e José Marcos discutem conceitos essenciais sobre Doença de Parkinson em 4 clinicagens, do diagnóstico ao tratamento. 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Referências: 1. Postuma RB, Berg D, Stern M, et al. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson's disease. Mov Disord. 2015;30(12):1591-1601. doi:10.1002/mds.26424 2. Foltynie T, Bruno V, Fox S, Kühn AA, Lindop F, Lees AJ. Medical, surgical, and physical treatments for Parkinson's disease. Lancet. 2024;403(10423):305-324. doi:10.1016/S0140-6736(23)01429-0

Passei em Clínica - Parte 3: O que esperar do R2

Passei em Clínica - Parte 3: O que esperar do R2

Pedro, Fred e Lucca conduzem essa minissérie do TdC: Passei em clínica. Nessa última parte de 3 episódios, eles trazem o que se esperar de um R2. A relação de mentoria, a gestão dos pacientes e os caminhos possíveis depois da residência. Tudo nesse episódio. O D0 é o evento gratuito do TdC projetado para ajudar quem vai começar a residência em breve. Abordaremos temas técnicos: intubação orotraqueal, ultrassonografia e também outras habilidades: como se preparar para o primeiro plantão, burnout e muito mais! D0 na Residência - Prepare-se para o início da residência médica - TdC (https://www.cursotdc.com.br/d0naresidencia/)

Passei em Clínica - Parte 2: Sobrevivendo ao R1

Passei em Clínica - Parte 2: Sobrevivendo ao R1

Pedro, Fred e Lucca conduzem essa minissérie do TdC: Passei em clínica. Nessa segunda parte de 3 episódios, eles trazem o que se espera de um R1 de clínica. O que é importante das relações interpessoais? Como e o que estudar durante o R1? Tudo nesse episódio. O D0 é o evento gratuito do TdC projetado para ajudar quem vai começar a residência em breve. Abordaremos temas técnicos: intubação orotraqueal, ultrassonografia e também outras habilidades: como se preparar para o primeiro plantão, burnout e muito mais! D0 na Residência - Prepare-se para o início da residência médica - TdC (https://www.cursotdc.com.br/d0naresidencia/)

Passei em Clínica - Parte 1: O que fazer antes de começar a residência de clínica médica

Passei em Clínica - Parte 1: O que fazer antes de começar a residência de clínica médica

Pedro, Fred e Lucca conduzem essa minissérie do TdC: Passei em clínica. Nessa primeira parte de 3 episódios, os meninos trazem o que não pode deixar de ser pensado antes de começar a residência. Dinheiro, plantão fora, o que estudar antes de começar? Tudo nesse episódio. O D0 é o evento gratuito do TdC projetado para ajudar aqueles que irão começar a residência em breve. Abordaremos temas intubação orotraqueal, ultrassonografia, como se preparar para o primeiro plantão, burnout e muito mais! D0 na Residência - Prepare-se para o início da residência médica - TdC (cursotdc.com.br)

TdC 223: Caso Clínico de Hipercalcemia

TdC 223: Caso Clínico de Hipercalcemia

João Mendes e Tiago Arnaud discutem um caso de hipercalcemia apresentado pela Joanne. 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Minutagem: (02:00) Primeira parte do caso clínico (03:20) Comentários iniciais (05:15) Manifestações da hipercalcemia (06:40) Cálcio ionizado x cálcio total (10:36) Classificação de hipercalcemia (11:47) Hipercalcemia e PTH (14:11) Causas de hipercalcemia PTH-dependentes (15:45) Causas de hipercalcemia PTH-independentes (16:47) Segunda parte do caso clínico (19:00) Investigação de hipercalcemia PTH-independente (19:29) Intoxicação por vitamina D (21:12) Hipercalcemia da malignidade (23:59) Síndrome ASIA (26:03) Causas menos comuns de hipercalcemia (28:19) Relação cloro/fósforo (29:43) Desfecho do caso (31:48) Comentários finais (33:56) Salves Referências: 1. GUISE, Theresa A.; WYSOLMERSKI, John J. Cancer-associated hypercalcemia. New England Journal of Medicine, v. 386, n. 15, p. 1443-1451, 2022. 2. KENNY, Colin M. et al. Things We Do for No Reason™: Calculating a “Corrected Calcium” Level. Journal of Hospital Medicine, v. 16, n. 8, p. 499-501, 2021. 3. UpToDate: Diagnostic approach to hypercalcemia.

TdC 222: Report - Dengue

TdC 222: Report - Dengue

Fred Amorim e Pedro Magno trazem as últimas informações sobre dengue: casos subindo, vacina, repelente e algumas dicas clínicas! 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Minutagem: (01:45) Dados epidemiológicos atuais (5:30) Vacinação (11:37) Uso de repelentes (14:45) Armadilhas no diagnóstico da dengue Referências: 1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de Doenças Transmissíveis. Dengue : diagnóstico e manejo clínico : adulto e criança [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente, Departamento de Doenças Transmissíveis. – 6. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2024 2. Ponte, H. J., Pucci, F. H., Moreira Filho, H. F., Teófilo, C. R., & Pires Neto, R. D. J. (2011). Evaluation of pain manifestations in patients admitted to a reference hospital with presumptive dengue fever diagnosis. Revista dor, 12, 104-107. 3. Denis, C. K., Cavalcanti, K. M., Meirelles, R. C., Martinelli, B., & Valença, D. C. (2019). Otolaryngological manifestations of patients with dengue. Bras Otorrinolaringol, 69(5), 644-47.

TdC 221: Reposição de Potássio

TdC 221: Reposição de Potássio

https://www.cursotdc.com.br/antibiotico/lead/ 🎁 Faça a pré-inscrição e receba o Resumo do Tratamento de Pneumonia em PDF 🔴 Domine de vez a prescrição de antibióticos com o Curso TdC! ✅ Antibioticoterapia voltada para a prática, sem detalhes desnecessários. Kaue, Ingrid e Luísa conversam sobre os riscos da hipocalemia e como fazer reposição de potássio: classificação da hipocalemia, quais os riscos, reposição enteral, reposição venosa e quando usar diuréticos poupadores de potássio, tudo neste episódio. Minutagem: (02:18) Gravidade e risco da hipocalemia (07:53) Metas de reposição (pacientes cardiopatas e não cardiopatas) (12:46) Reposição endovenosa do Potássio (17:55) Reposição enteral (22:06) Uso de diuréticos poupadores de potássio Referências: Ferreira JP, Butler J, Rossignol P, et al. Abnormalities of Potassium in Heart Failure: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020;75(22):2836-2850. doi:10.1016/j.jacc.2020.04.021Kim GH, Han JS. Therapeutic approach to hypokalemia. Nephron. 2002;92 Suppl 1:28-32. doi:10.1159/000065374Cohn JN, Kowey PR, Whelton PK, Prisant LM. New guidelines for potassium replacement in clinical practice: a contemporary review by the National Council on Potassium in Clinical Practice. Arch Intern Med. 2000;160(16):2429-2436. doi:10.1001/archinte.160.16.2429Kim MJ, Valerio C, Knobloch GK. Potassium Disorders: Hypokalemia and Hyperkalemia. Am Fam Physician. 2023;107(1):59-70.Asmar A, Mohandas R, Wingo CS. A physiologic-based approach to the treatment of a patient with hypokalemia. Am J Kidney Dis. 2012;60(3):492-497. doi:10.1053/j.ajkd.2012.01.031Grobbee DE, Hoes AW. Non-potassium-sparing diuretics and risk of sudden cardiac death. J Hypertens. 1995;13(12 Pt 2):1539-1545.Ferreira JP, Butler J, Rossignol P, et al. Abnormalities of Potassium in Heart Failure: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020;75(22):2836-2850. doi:10.1016/j.jacc.2020.04.021Goyal A, Spertus JA, Gosch K, et al. Serum Potassium Levels and Mortality in Acute Myocardial Infarction. JAMA. 2012;307(2):157–164. doi:10.1001/jama.2011.1967Macdonald JE, Struthers AD. What is the optimal serum potassium level in cardiovascular patients?. J Am Coll Cardiol. 2004;43(2):155-161. doi:10.1016/j.jacc.2003.06.021

TdC 220: Caso Clínico de Diarreia Crônica

TdC 220: Caso Clínico de Diarreia Crônica

https://www.cursotdc.com.br/antibiotico/lead/ 🎁 Faça a pré-inscrição e receba o Resumo do Tratamento de Pneumonia em PDF 🔴 Domine de vez a prescrição de antibióticos com o Curso TdC! ✅ Antibioticoterapia voltada para a prática, sem detalhes desnecessários. Pedro Magno e Leticia Angoleri discutem um caso clínico trazido pelo Fred Amorim. E o caso de hoje é diarreia crônica. E você não vai acreditar o quanto tempo o paciente estava com diarreia. Minutagem (00:00) Apresentação (03:59) Anamnese (05:25) Exame Físico (06:10) Considerações iniciais (08:57) Abordagem da dispneia (12:05) Abordagem de complicações agudas por diarreia crônica (14:00) Resultado de exames laboratoriais (17:50) Abordagem da diarreia (30:30) Exames complementares na abordagem da diarreia (38:44) Continuação do caso (40:27) Considerações acerca dos novos achados (46:51) Diarreia por sais biliares e exames pós-colonoscopia (49:24) Salves (49:53) Encerramento do episódio Quem assina o Medcof pelo link do TdC ganha meses gratuitos do Guia TdC! Extensivo Elite: Ganhe 12 meses de Guia TdC Extensivo Regular: Ganhe 6 meses de Guia TdC Extensivo para R+ de Clínica Médica: https://extensivo.grupomedcof.com.br/extensivo-2024-r-clinica-medica-tdc Extensivo para R1: https://extensivo.grupomedcof.com.br/extensivo-r1-tdc Parceria TdC + Medcof! Comece a estudar antes dos seus concorrentes e seja aprovado na residência médica que você quiser! Na Medcof, você estuda para residência médica com - inteligencia artificial generativa (o único que tem isso): permite gerar questões de qualquer tema ou encontrar sua dúvida pesquisada no minuto e segundo exato da aula que o professor está falando a respeito, economizando tempo de busca. - time de especialistas e preceptores dos grandes serviços - USP, unifesp, einstein, unicamp - Aulas curtas mas completas, que abordam do básico ao avançado tudo o que pode cair na prova, com boa didática. Dividimos as aulas em verde, amarelo e vermelho, de acordo com o nível de prioridade. - Questões transformadoras (com comentários feitos pelos especialistas de cada especialidade, que revisam o tema da questão e não apenas explicam as alternativas); - Flashcards digitais com revisão espaçada, cofcards físicos (3000 flashcards físicos); - Fichas resumo físicas (e digitais) que resumem cada aula. - simulados mensais comentados por especialistas e com ranking, para analisar como você está perante os outros alunos. - Tarefas mínimas semanais (mesmo naquela semana que está uma correria, separamos o mínimo de questões obrigatórias de serem feitas naquela semana). - Raio-x da banca das principais provas do Brasil (uma revisão de véspera do que caiu nos anos anteriores, dado pelo especialista). Referências: 1. Burgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronic Diarrhea in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(8):472-480. 2. Lanas Á, Balaguer F, Sánchez-Luengo M, et al. Fecal occult blood and calprotectin testing to prioritize primary care patients for colonoscopy referral: The advantage study. United European Gastroenterol J. 2023;11(7):692-699. doi:10.1002/ueg2.12446 3. Kinoshita, Yoshikazu et al. “Endoscopic diagnosis of chronic diarrhea.” DEN open vol. 2,1 e53. 28 Sep. 2021, doi:10.1002/deo2.53 4. Smith MJ, Cherian P, Raju GS, Dawson BF, Mahon S, Bardhan KD. Bile acid malabsorption in persistent diarrhoea. J R Coll Physicians Lond. 2000;34(5):448-451.

TdC 219: 7 armadilhas do rastreio de câncer

TdC 219: 7 armadilhas do rastreio de câncer

https://www.cursotdc.com.br/antibiotico/lead/ 🎁 Faça a pré-inscrição e receba o Resumo do Tratamento de Pneumonia em PDF 🔴 Domine de vez a prescrição de antibióticos com o Curso TdC! ✅ Antibioticoterapia voltada para a prática, sem detalhes desnecessários. Raphael Coelho e Joanne Alves discutem nesse episódio 7 armadilhas do rastreio de neoplasias. Falamos o que é rastreio e sobre as principais neoplasias (mama, próstata, colo de útero e pulmão) e o que não tem indicação de rastrear! Minutagem: (00:00) Apresentação (01:09) Sumarização das 7 armadilhas (02:26) Parceria com o Medcof (04:17) 1ª armadilha: Rastreio no paciente sintomático (05:55) 2ª armadilha: Ultrassonografia no rastreio do câncer de mama e recomendações das diretrizes (11:43) 3ª armadilha: Não conversar com paciente sobre rastreio de câncer de próstata (19:00) 4ª armadilha: Iniciar precocemente o rastreio de câncer de colo de útero (24:15) 5ª armadilha: Rastreio de câncer de pulmão (30:55) 6ª armadilha: Rastreio de neoplasias com recomendação contrária (33:51) 7ª armadilha: Individualizar o rastreio (39:40) Salves Quem assina o Medcof pelo link do TdC ganha meses gratuitos do Guia TdC! Extensivo Elite: Ganhe 12 meses de Guia TdC Extensivo Regular: Ganhe 6 meses de Guia TdC Extensivo para R+ de Clínica Médica: https://extensivo.grupomedcof.com.br/extensivo-2024-r-clinica-medica-tdc Extensivo para R1: https://extensivo.grupomedcof.com.br/extensivo-r1-tdc Parceria TdC + Medcof! Comece a estudar antes dos seus concorrentes e seja aprovado na residência médica que você quiser! Na Medcof, você estuda para residência médica com - inteligencia artificial generativa (o único que tem isso): permite gerar questões de qualquer tema ou encontrar sua dúvida pesquisada no minuto e segundo exato da aula que o professor está falando a respeito, economizando tempo de busca. - time de especialistas e preceptores dos grandes serviços - USP, unifesp, einstein, unicamp - Aulas curtas mas completas, que abordam do básico ao avançado tudo o que pode cair na prova, com boa didática. Dividimos as aulas em verde, amarelo e vermelho, de acordo com o nível de prioridade. - Questões transformadoras (com comentários feitos pelos especialistas de cada especialidade, que revisam o tema da questão e não apenas explicam as alternativas); - Flashcards digitais com revisão espaçada, cofcards físicos (3000 flashcards físicos); - Fichas resumo físicas (e digitais) que resumem cada aula. - simulados mensais comentados por especialistas e com ranking, para analisar como você está perante os outros alunos. - Tarefas mínimas semanais (mesmo naquela semana que está uma correria, separamos o mínimo de questões obrigatórias de serem feitas naquela semana). - Raio-x da banca das principais provas do Brasil (uma revisão de véspera do que caiu nos anos anteriores, dado pelo especialista). Referências: 1. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/breast-cancer-screening 2. https://www.febrasgo.org.br/images/pec/FPS---N8---Setembro-2023---portugues-2.pdf 3. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening 4. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/thyroid-cancer-screening 5. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/ovarian-cancer-screening 6. Rastreio, diagnóstico e tratamento do câncer de colo de útero. São Paulo: Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), 2017.

TdC 218: Como fazer um Check-up

TdC 218: Como fazer um Check-up

https://www.cursotdc.com.br/antibiotico/lead/ 🎁 Faça a pré-inscrição e receba o Resumo do Tratamento de Pneumonia em PDF 🔴 Domine de vez a prescrição de antibióticos com o Curso TdC! ✅ Antibioticoterapia voltada para a prática, sem detalhes desnecessários. Iago Joooorge e Gabriel Paes debatem sobre os exames de rastreio metabólico: HAS, DM 2, dislipidemia e muito mais nesse episódio de 27 minutos! Referências Recomendação HAS USPSTF: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hypertension-in-adults-screening Recomendação DM USPSTF: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/screening-for-prediabetes-and-type-2-diabetes  RecomendaçÃo DM SBD https://diretriz.diabetes.org.br/diagnostico-e-rastreamento-do-diabetes-tipo-2/ Recomendação dislipidemia USPSTF: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication Recomendação SAHOS USPSTF: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/obstructive-sleep-apnea-in-adults-screening Vital Trial - uso de vitamina D em pacientes > 50 anos https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1809944 PCDT abordagem integral a ISTs 2022 - MS https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/pcdts/2022/ist/pcdt-ist-2022_isbn-1.pdf/view

João e Fred discutem sobre pé diabético - como avaliar, quando suspeitar de osteomielite, como tratar pé diabético infectado. Assine o guia: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/196/pe-diabetico/ Minutagem: (00:00) Apresentação (03:13) O que é pé diabético? (05:20) Classificação de úlcera diabética (09:12) Diagnóstico do pé diabético (18:30) Tratamento antimicrobiano (24:00) Outras terapias (cirurgias, cuidados locais, curativo e oxigenoterapia hiperbárica) (29:25) Rastreio e prevenção (30:37) Encerramento

Novo tratamento para obesidade: a retatrutida

Novo tratamento para obesidade: a retatrutida

João e Pedro discutem sobre a retatrutida, nova medicação para tratamento de obesidade. Assine o guia: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/161/retatrutida-para-obesidade/

TdC 217: Diagnostiquei Diabetes. E agora? Avaliação e seguimento da diabetes mellitus tipo 2.

TdC 217: Diagnostiquei Diabetes. E agora? Avaliação e seguimento da diabetes mellitus tipo 2.

https://www.cursotdc.com.br/antibiotico/lead/ 🎁 Faça a pré-inscrição e receba o Resumo do Tratamento de Pneumonia em PDF 🔴 Domine de vez a prescrição de antibióticos com o Curso TdC! ✅ Antibioticoterapia voltada para a prática, sem detalhes desnecessários. Joanne Alves, Marcela Belleza e Nathalie Santana discutem sobre o acompanhamento do paciente com diabetes mellitus tipo 2. São abordadas metas de tratamento, avaliação de lesão de órgão alvo e cuidado multidisciplinar. Minutagem: (02:50) Avaliação e tratamento de comorbidades (11:39) Avaliação de lesão de órgão alvo e complicações DM (18:32) Metas do tratamento e opções de terapêuticas do diabetes tipo 2 (41:13) Como programar o retorno do paciente e cuidados multidisciplinares Referências: 1. American Diabetes Association Professional Practice Committee (2024). 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes care, 47(Suppl 1), S20–S42. https://doi.org/10.2337/dc24-S002 2. American Diabetes Association Professional Practice Committee (2024). 12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes care, 47(Suppl 1), S231–S243. https://doi.org/10.2337/dc24-S012 3. American Diabetes Association Professional Practice Committee (2024). 6. Glycemic Goals and Hypoglycemia: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes care, 47(Suppl 1), S111–S125. https://doi.org/10.2337/dc24-S006 4. American Diabetes Association Professional Practice Committee (2024). 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes care, 47(Suppl 1), S158–S178. https://doi.org/10.2337/dc24-S009 5. American Diabetes Association Professional Practice Committee (2024). 7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes care, 47(Suppl 1), S126–S144. https://doi.org/10.2337/dc24-S007 6. Pititto B, Dias M, Moura F, Lamounier R, Calliari S, Bertoluci M. Metas no tratamento do diabetes. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). DOI: 10.29327/557753.2022-3, ISBN: 978-85-5722-906-8. 7. Malerbi F, Andrade R, Morales P, Travassos S, Rodacki M, Bertoluci M. Manejo da retinopatia diabética. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). DOI: 10.29327/557753.2022-17, ISBN: 978-85-5722-906-8.8. Rolim L, Thyssen P, Flumignan R, andrade D, Dib S, Bertoluci M. Diagnóstico e tratamento da neuropatia periférica diabética. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). DOI: 10.29327/557753.2022-14, ISBN: 978-85-5722-906-8. 9. Silvia Ramos, Letícia Fuganti Campos, Deise Regina Baptista Maristela Strufaldi, Daniela Lopes Gomes, Débora Bohnen Guimarães, Débora Lopes Souto, Marlice Marques, Sabrina Soares de Santana Sousa, Márcio Lauria, Marcello Bertoluci e Tarcila Ferraz de Campos. Terapia Nutricional no Pré-Diabetes e no Diabetes Mellitus Tipo 2. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). DOI: 10.29327/5238993.2023-8, ISBN: 978-85-5722-906-8.